Neuroscience

Dr. Fernando Torres Zapiain

Neurocirugía de Mínima Invasión

Facultad de Medicina Universidad Autónoma de Guadalajara

Especialidad de Neurocirugía Hospital Valentín Gómez Farías, ISSSTE, Guadalajara Jalisco.

Neuroendoscopía – Mínima invasión, Trier Alemania

Endoscopía de base de Cráneo, Columbus, Ohio.

Cédula Profesional: 3524039

Cédula Especialidad: 7254549

SSG: 10473 Especialidad:4197

Certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Neurológica

La cirugía endoscópica ventricular, se realiza al introducir una cámara de menos de 0.5 cm de grosor a través de un orificio de 1 cm en el cráneo, dicha cámara se utiliza para visualizar el sistema ventricular (lugar donde se encuentra y produce el liquido cefalorraquídeo del cerebro) con el objetivo de estudiar y tratar la patología que se encuentra a este nivel, ej. tumores intraventriculares, neurocisticercosis, quistes, entre otros.

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  • NEUROCISTICERCOSIS
  • HIDROCEFALIA
  • TUMORES, QUISTES VENTRICULARES
Se trata de una enfermedad infecciosa parasitaria de predominio en países subdesarrollados, la cual se transmite al consumir alimentos con mala higiene (riego por aguas negras). Manifestándose frecuentemente por sintomatología neurológica como dolor intenso de cabeza, vómito, desorientación, entre otros. Cuando los cisticercos se alojan en el parénquima cerebral, el tratamiento de elección es con medicamentos, siempre siendo supervisado de forma estrecha por el médico tratante, por alto riesgo de complicaciones ya que se produce mucho edema (inflamación) cerebral cuando se empiezan a morir los parásitos. Los cisticercos se llegan a encontrar en el sistema ventricular, produciendo una complicación que se llama HIDROCEFALIA (acúmulo de líquido cerebral), lo cual implica que el tratamiento con el medicamento sea difícil que mate los parásitos, razón por la cual el tratamiento de elección es la NEUROENDOSCOPIA ya que por este medio se visualiza, localiza y extraen los cisticercos, con resolución inmediata y definitiva.

Caso 1. Hidrocefalia obstructiva por neurocisticercosis.

Caso 2. Hidrocefalia secundaria a aracnoiditis por neurocisticercosis.

El líquido cefalorraquídeo se produce normalmente en cantidad de 500ml aproximadamente en un día en los adultos y en la misma cantidad se absorbe, funcionando principalmente como medio de protección para el cerebro. Cuando por alguna razón, hay un acúmulo de líquido y por lo tanto un exceso en los espacios cerebrales llamados ventrículos, se le llama Hidrocefalia, teniendo como consecuencia un aumento en la presión intracraneal, provocando un daño al tejido cerebral que puede ser irreversible o puede provocar el fallecimiento.

El tratamiento desde hace muchos años ha sido la colocación de un sistema de derivación ventriculoperitoneal, lo cual consiste en colocar un catéter pequeño por debajo de la piel que va de las cavidades ventriculares cerebrales a la cavidad abdominal, siempre teniendo el riesgo de falla de dicho sistema por obstrucción del catéter o por mala ubicación del catéter ventricular.

Actualmente el tratamiento de elección es colocar el sistema de derivación ventricular (catéter) con visión directa mediante ENDOSCOPIA VENTRICULAR, para de esta manera observar la posición exacta de la punta del catéter ventricular y con ello disminuir importantemente el riesgo de falla por mala localización del catéter.

En pacientes que presentan tumores de fosa posterior (cerebelo, tallo cerebral), estenosis del acueducto de Silvio, se puede realizar una TERCER VENTRICULOSTOMIA, procedimiento que consiste en realizar una exploración endoscópica ventricular y hacer un nuevo camino al líquido cefalorraquídeo para que este fluyendo y así se evita la colocación de una válvula (disminuyendo riesgo de complicaciones de infección o disfunción del sistema).

Caso de paciente con Hidrocefalia Congénita.

Lesiones en las cavidades ventriculares como los quistes coloides, astrocitomas, germinomas, entre otros, pueden ser operados para su resección mediante endoscopia.

En algunos tumores que se encuentran en zonas muy delicadas y que no pueden retirarse, se les puede tomar biopsia vía endoscópica, reduciendo importantemente el daño a tejido cerebral normal.

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